第227章 旧账新刀
电话响了三声，接通。
对面没有先开口。
周悬听见背景里有人在翻纸，纸页摩擦的沙沙声隔着听筒传过来，像某种不急不缓的试探。
“老方。”周悬靠在分诊台边，声音压得很低。
方怀远的呼吸顿了一拍。五通未接电话，终于换来周悬主动拨出的第一通。
他没废话：“你查到了？”
“刘岩，2019年孟昭阳课题组的二作，发了两篇SCI。他的研究方向是急诊创伤评分系统的改良。”
“毕业后，他进了省卫健委医政医管处的考核专家库，去年刚拿到资质。”
方怀远沉默了两秒：“你怎么查到的？”
“他发的论文挂在知网上，作者简介里写了导师。这种事不需要查，他自己写在脸上了。”
“周悬，你听我说。孟昭阳去年底在学术委员会里提了一个议题，要建立‘急诊科分级考核淘汰机制’。”
“这套机制如果推下去，基层医院急诊科会直接砍掉三成！”
周悬没接话。
“他需要一个样本。”方怀远的声音沉了下去，“一个在考核中出重大事故的基层急诊科，用来证明他的淘汰机制有存在的必要。”
走廊里的日光灯管闪了一下。
周悬的目光从手机屏幕移开，落在墙上贴着的排班表上。明天九点，他的名字排在第一列。
“老方，你打了五个电话，就为了告诉我这个？”
“我打五个电话，是想告诉你，刘岩这次进考核组不是巧合。省卫健委的专家库有四十多人，陆正霆每次只带两个。刘岩能挤进来，是孟昭阳在背后活动过的！”
“证据？”
“没有硬证据。但孟昭阳的老婆，是卫健委人事处的副处长。”
周悬把手机换到左手，右手拉开抽屉，翻出一包花生米。他撕开袋口，捏了一颗扔进嘴里。
“老方，你觉得陆正霆知道吗？”
电话那头安静了很久。
“陆正霆这个人，我接触过一次。”方怀远斟酌着措辞，“他不会参与这种事，但他也不会主动去查组员的背景。他只看结果。”
“只看结果。”周悬重复了一遍。
“对。如果明天考核过程中出了医疗事故，不管原因是什么，陆正霆只会写进报告。他不会帮你，也不会害你。”
“所以关键不在陆正霆，关键在刘岩出什么题。”
周悬咬碎花生米，碎渣在齿间磨了两下。他看了一眼手表，九点十四分。
“老方，最后一个问题。孟昭阳的课题组，有没有做过主动脉相关的研究？”
方怀远的回答来得很快：“他2020年申了一个国自然面上项目，方向是急性主动脉综合征的急诊处置流程优化。结题报告里有一个核心结论。”
“基层医院不具备处置Stanford A型主动脉夹层的条件，建议强制转诊。”
“你怎么知道？”
“猜的。”周悬把花生米袋子合上，塞回抽屉，“他要证明自己的结论，最好的办法，就是制造一个活生生的案例。”
方怀远的声音骤然拔高了半度：“周悬，你是说他会……”
“我什么都没说。”周悬站起来，“该睡了，老方。明天还要考试。”
他挂断电话。
屏幕暗下去的一瞬间，通知栏弹出一条新消息。发件人还是那个没有备注的号码。
“刘岩今晚和省急救中心的调度主任吃了顿饭。”
周悬盯着这行字，拇指在屏幕边缘摩挲了两下。他没回复，锁屏，把手机揣进口袋。
省急救中心的调度主任。
急诊实操考核的模拟病例，通常由考核组自行设计。但如果要用真实病例替代模拟，调度中心可以把特定的病人，送到特定的医院。
他推开值班室的门。
萧明哲趴在桌上，呼吸均匀，面前摊着一本翻到《急性主动脉综合征》章节的教材。
许嘉音靠在折叠床的床头，平板搁在膝盖上，屏幕还亮着，显示的是一篇关于TEVAR手术的文献综述。
赵铁柱缩在墙角，脑袋枕着叠起来的白大褂，打着轻微的鼾。
周悬没开灯。他在黑暗中站了几秒，走到萧明哲身边，把滑到桌沿的教材往里推了推。
然后他拉过一把椅子，坐在窗边。
他掏出手机，打开知网，搜索“刘岩 孟昭阳”。
一共三篇论文。第一篇是急诊创伤评分，第二篇是多发伤分诊流程优化。
第三篇发表在去年十一月，题目是《基层医院急诊科处置急性主动脉夹层的困境与对策：基于37例转诊病例的回顾性分析》。
通讯作者：孟昭阳。
周悬点开全文。结论部分用黑体加粗：
“在缺乏心外科和体外循环支持的基层医院，急性Stanford A型主动脉夹层的院内死亡率高达87.5%。建议将此类疾病纳入急诊强制转诊目录，基层医院急诊科不应尝试任何手术干预。”
87.5%。
周悬把手机放在膝盖上，仰头靠在椅背上。
窗外的路灯光穿过百叶窗的缝隙，在天花板上投出一排等距的横纹。
明天的题目，绝不会是模拟病例！
他闭上眼睛。三分钟后，呼吸变得平稳。但他的右手一直搭在手机上，没有松开。
……
凌晨五点四十七分，手机震动。
不是电话，是一条120调度系统的推送。周悬作为急诊科代理副主任，有权限接收全市的急救调度信息。
推送内容很短：“市郊S204省道，7车连环追尾。目前确认重伤6人，轻伤11人。第一批伤员预计30分钟后送达。”
周悬睁开眼。
他看了一眼推送时间，五点四十七分。考核定在九点。
他翻开调度详情。伤员分流方案显示，市第一人民医院接收4名重伤员，清河二院接收2名重伤员。
正常的分流比例。一院是三甲，理应承担更多。
但他往下滑了一行。
备注栏里有一条手写补充，录入时间是五点五十二分，比推送时间晚了五分钟。
“因一院急诊容量已满，1名危重伤员改派清河二院。”
伤员信息：男，48岁，胸部钝性伤，疑主动脉损伤。
周悬死死盯着“疑主动脉损伤”这五个字。
他起身，推开值班室的门，走向走廊。晨光还没透进来，日光灯管惨白的光照着空荡荡的过道。
分诊台上，橘白猫蜷成一团，耳朵竖着，冲他的方向转了一下。
周悬拿起座机，拨通了手术室的电话。
“今天值班的麻醉医生是谁？”
“王医生。”
“让他别走，等我电话！”
他挂断座机，转身走回值班室，一把拍亮了灯。
“起来！”
萧明哲猛地抬头，脸上还印着教材的压痕。
许嘉音从折叠床上弹了起来，平板摔在地上。
赵铁柱翻了个身，白大褂枕头掉在脚边。
“全部起来。”周悬的声音不大，但三个人同时站直了。
“考核提前了。”他看了一眼手表，“三十分钟后，会有一个你们从没见过的病人。”
萧明哲揉着眼睛：“什么病人？”
周悬拉开柜子，从最底层翻出一套无菌手术包。
塑封袋上落了一层薄灰，他用袖子擦了擦，检查了密封条。
“去准备自体血回输装置。”他把手术包扔给赵铁柱。
“我们急诊科没有体外循环机，但我们有……”
他的话，被走廊尽头传来的急救车警笛声切断了。
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